Ultradźwięki i fizjoterapia
- Opis fal ultradźwiękowych
- Oddziaływanie fal ultradźwiękowych w rehabilitacji na organizm człowieka
- Co to jest fonoforeza
- Co to jest elektrofonoforeza
- Wskazania do stosowania ultradźwięków w rehabilitacji
- Przeciwwskazania do wykonywania ultradźwięków w rehabilitacji
Opis fal ultradźwiękowych
Ultradźwięki są to drgania mechaniczne o częstotliwości powyżej 20kHz, czyli powyżej górnej granicy ludzkiego słuchu. Ze względu na własności fizyczne fal ultradźwiękowych w fizykoterapii wykorzystuje się fale o częstotliwości 1MHz i 3MHz
Fale o mniejszej częstotliwości wnikają głębiej w tkankę, a o większej płycej. Wynika to z reguły, która mówi, że im większa częstotliwość fali to tym większy jest współczynnik absorpcji dla danej substancji. Dzięki temu przez dobór częstotliwości w pewien sposób można kontrolować głębokość działania fal ultradźwiękowych w trakcie zabiegu rehabilitacyjnego. Fale dzieli się na poprzeczne i podłużne. Zabieg wykonywany ultradźwiękami w rehabilitacji nazywa się sonoterapią.
Oddziaływanie fal ultradźwiękowych w rehabilitacji na organizm człowieka
Podstawowym efektem oddziaływania ultradźwięków na tkanki ze względu na swój charakter fizyczny jest działanie czysto mechaniczne, które generuje zmienne ciśnienie w obszarze terapeutycznym. Nazywane jest to mikromasażem dla tkanek. Wskutek tego działania zwiększa się przepuszczalność błon komórkowych i dochodzi do przyspieszenia procesów metabolicznych zachodzących w komórkach.
Drugim równie bardzo istotnym i typowym działaniem fal ultradźwiękowych jest rozgrzewanie tkanki. Ciepło powstaje w wyniku absorpcji przez tkanki energii fal ultradźwiękowych. Efektem tego są zmiany w przewodnictwie nerwowym, podniesienie progu bólu, rozluźnienie mięśni. Pojawia się również większa aktywność enzymatyczna, która i tu przyspiesza metabolizm i procesy regeneracyjne. Efekt termiczny również wpływa na skórę zwiększając jej przepuszczalność. W związku z tym ostatnim zjawiskiem pojawiły się w rehabilitacji przezskórne techniki podawania leków takie jak fonoforeza czy elektrofonoforeza, w których ultradźwięki stosuje się jako metodę wspomagającą.
Podsumowując, w wyniku pojawienia się i połączenia wszystkich wymienionych zjawisk fizycznych zachodzących w tkankach, ultradźwięki stosowane w rehabilitacji mają następujące oddziaływanie na organizm ludzki:
- zmniejszenie napięcia mięśni
- rozszerzenie naczyń krwionośnych
- większe ukrwienie tkanek i wytworzenie w nich ciepła
- działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne
- zwiększenie rozciągliwości tkanki łącznej (blizny, stany po urazach mięśni i torebek stawowych)
- pobudzają reakcje chemiczne w organizmie
- przyspieszają gojenie ran
- hamowanie procesów zapalnych
- zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych i przyspieszenie wchłaniania tkankowego
- ułatwia to transport płynów i składników odżywczych do tkanek oraz przyspiesza metabolizm w komórkach
- zwiększenie przepuszczalności skóry i umożliwienie łatwiejszego podawania przezskórnie leków w trakcie zabiegów sonoterapii w formie fonoforezy lub elektrofonoforezy
Co to jest Fonoforeza
Fonoforeza jest to wprowadzanie jonów leku w postaci roztworu lub żelu w miejsce leczenia przy pomocy fal ultradźwiękowych w czasie zabiegu sonoterapii.
Co to jest Elektrofonoforeza
Elektrofonoforeza jest to wprowadzanie jonów leku w formie roztworu lub żelu w chore miejsce przy pomocy fal ultradźwiękowych gdzie dodatkowo równolegle wykorzystuje się przepływający prąd przez głowicę ultradźwiękową. Przepływ prądu dodatkowo wspomaga i przyspiesza wchłanianie leku w czasie zabiegu.
Częste wskazania do stosowania ultradźwięków w rehabilitacji:
- choroby zwyrodnieniowe i stany zapalne stawów: kręgosłupa, stawu barkowego, biodrowego, kolanowego, rąk i stóp
- bóle kręgosłupa, rwa kulszowa, dyskopatia, lumbago
- krwiaki, siniaki - szybsze wchłanianie - gojenie, zapobiega zwapnieniom w tkance
- zwapnienia tkanek miękkich, blizny po zabiegach i urazach, przykurcze
- ostroga piętowa, halluksy
- zespół bolesnego barku
- stany przeciążeniowe: zespół kanału nadgarstka, łokieć tenisisty, łokieć golfisty
- stany zapalne tkanek miękkich: ścięgna, pochewki ścięgniste, mięśnie, powięzie
- stany pourazowe: stłuczenia, naciągnięcia, skręcenia zwichnięcia, krwiaki
- nerwobóle znanego pochodzenia
- nerwoból nerwu trójdzielnego
- bóle poamputacyjne
Przeciwwskazania do stosowania ultradźwięków w rehabilitacji:
- ciąża
- nowotwory
- metalowe ciała obce i inne implanty niemetalowe
- wszczepiony rozrusznik serca oraz inne implanty elektroniczne
- ostre procesy zapalne i stany gorączkowe
- ogólny zły stan zdrowia
- zaburzenia rytmu serca, niewydolność krążeniowa
- skazy krwotoczne
- nerwice
- czynna gruźlica płuc
- nerwobóle niewyjaśnionego pochodzenia
- uogólniona miażdżyca oraz zaawansowane zmiany miażdżycowe kończyn
- zmiany skórne powstałe w wyniku chorób zakaźnych
- krwawienia z przewodu pokarmowego
- zakrzepowo-zatorowe zapalenia żył, żylaki
- zaawansowana miażdżyca
- stany zapalne na skórze
- znamiona skórne
- rozstrzenie oskrzeli
- nie wykonuje się ultradźwięków na narządy jamy brzusznej i klatki piersiowej
- nie stosuje się zabiegów ultradźwiękowych powyżej trzeciego kręgu szyjnego
- niecałkowity zrost kostny
- niezakończony wzrost kostny (okolice nasad kości długich u dzieci i młodzieży)